Ich möchte der Ernst-Reuter-Gesellschaft der Freunde, Förderer und Ehemaligen der Freien Universität Berlin e.V. (ERG) wie folgt beitreten und beantrage hiermit die Mitgliedschaft in der ERG (www.fu-berlin.de/erg):

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Mitgliedschaft

Mitgliedschaft:
oder Fördermitgliedschaft
Nur Förderer: Beitrag + Spende in €
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Persönliche Angaben

Anrede
Firma
Vorname
Nachname
Geburtsdatum
Zedat E-Mail-Adresse
E-Mail
Straße und Hausnummer
PLZ, Wohnort
Adresszusatz
Land
Titel / Akademischer Grad
Institution und Funktion
Telefon (ausschließlich Ziffern)
Ich habe an der FU studiert von/bis
(WS/SS)
Ich war an der FU tätig von YYYY-YYYY
Ich habe an der FU
studiert
promoviert
gelehrt
gearbeitet
abgeschlossen
ohne Abschluss
keine der o.g. Angaben
Fach, Institut & Abschluss
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Zahlung

Ihren Mitgliedsjahresbeitrag können Sie in der Geschäftsstelle der ERG e.V., Malteserstr. 74-100, 12249 Berlin bar bezahlen. Bitte melden Sie sich vorher telefonisch unter 030 838 52303 an. Die Beitragsrechnung schicken wir Ihnen dann zur Begleichung zu.
Möchten Sie bequem per Lastschrift zahlen, bitte füllen Sie die nächsten drei Felder aus.

Sofern keine Lastschrift-Erlaubnis erteilt wird, ist das alternative Zahlungsmittel Bar-Zahlung.

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Kontoinhaber
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BIC
4

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